артроза

Повърхностите на костите, които образуват ставата, са покрити със специален, хиалинов хрущял – гладък, осигуряващ най-малка сила на триене по време на двигателните умения на ставните повърхности. Ако се диагностицира артроза, това означава, че хрущялът е в процес на разрушаване.

Напредвайки, разрушителният процес се разпространява в костите, а след това и в ставната капсула.

Заболяването има универсален код за микроби 10 - M15-M19, класифицирайки го като клас патологии на мускулно-скелетната и съединителната тъкан.

Според медицинската статистика 12% от световното население страда от остеоартрит, повечето от които са възрастни хора на възраст от 65 години. Всяка година обаче се наблюдава тревожна тенденция към увеличаване на случаите сред младите хора.

Диагнозата не е фатална, но артрозата е коварна със своите рецидиви и заплахата от пълно инвалидизиране.

Механизъм на произход

Болестта се развива постепенно, условно можем да разграничим четири етапа:

1. Първоначално на мястото на хрущяла се появява участък от хрущял, който е лошо кръвоснабден или увреден. Постепенно, при наличие на травматични фактори, зоната не се възстановява, а, напротив, расте.
2. Тялото, опитвайки се да възстанови колапсиращия хрущял, замества увредените зони с минерализирана тъкан, която няма ясна структура. Такава тъкан като цяло е по-нисък заместител на гладкия, плъзгащ се и еластичен хиалинов хрущял.
3. Постепенно повърхността на хрущяла се покрива с белези и костни израстъци – остеофити.
4. Здравите зони от натоварването, увеличено няколко пъти, се износват много бързо и в резултат на това цялата хрущялна тъкан се превръща в един голям белег.

Ако патологичният процес не бъде спрян, ставата ще претърпи следните неблагоприятни промени:

• костите участват в процеса на разрушаване;
• синовиалната мембрана се възпалява;
• ставната капсула става по-плътна, губи своята еластичност;
• луменът на ставното пространство намалява бързо;
• костите, неспособни да издържат на триене, се деформират, като ставата като цяло;
• тъканите на ставата се прераждат, като по този начин има пълна загуба на възможността за движение.

Видове артроза

Това заболяване засяга абсолютно всяка ставна повърхност! В същото време, въпреки същия механизъм на патология, тя се класифицира в няколко вида.

Така че, в зависимост от това кои стави са болни, те разграничават:

• артроза на колянната става или пателофеморална артроза (съкратено гонартроза);
• артроза на тазобедрената става (съкратено като коксартроза);
• артроза на раменната става;
• интерфалангеална артроза;
• артроза на глезенната става;
• артроза на ръцете;
• цервикална артроза;
• челюстна артроза;
• артроза на метатарзофалангеалната става;
• артроза на илиума;
• ключично-акромиална артроза;
• темпорална артроза;
• артроза на петите;
• дъговидна артроза, засягаща дъговидните израстъци на прешлените (съкратено като спондилоартроза);
• артроза на фасетната артикулация на ставите на гръбначния стълб;
• унковертебрална артроза;
• костовертебрална артроза;
• талонавикуларна артроза.

Според спецификата на хода на патологичния процес в хрущялната тъкан се различават:

• деформираща артроза е името на заболяване, което е преминало в терминален (краен) стадий;
• артроза, - характерно е наличието на класически възпалителен процес;
• хроничен;
• остра артроза.

Според причините за патологията има:

• дистрофична артроза на ставите, свързана с критично метаболитно нарушение;
• артроза на фрактурата, причинена от съответните наранявания;
• посттравматична артроза.

Важно е да знаете! Няма артроза на вътрешните органи, например, артрозата на сърцето не е вид заболяване, а следствие: нарушение на сърдечната дейност поради разрушаване на хрущяла на гръдния кош.

Има и друга класификация, според това дали заболяването е независимо или е причинено от провокиращи фактори:

• първичен - възниква върху напълно здрав хрущял, друго име - идиопатична артроза, или се появява с възрастови сенилни промени;
• вторични - причинени от много причини.

Симптоми на артроза

Има доста типични признаци на артроза от всички локализации, които в зависимост от степента на развитие на патологията се различават по тежест:

• болки, болков синдром, утежнени от висока влажност и хипотермия;
• намалена подвижност на ставата;
• пукащи, скърцащи и стържещи звуци по време на движения на ставните повърхности;
• външни промени в очертанията на ставата;
• подпухналост и подуване;
• зачервяване на кожата.

болка

Най-началните признаци на нарушения се усещат от лека или умерена, краткотрайна болка, която почти никога не се появява през нощта, а обикновено се появява само при натоварване на ставната повърхност.

Когато възпалителните процеси преминат в крайния си стадий, пациентът започва да се чувства непоносима, „гризеща" болка поради застой на кръвта и повишено налягане в ставната торба. Болката се характеризира с продължителна продължителност, по всяко време на деня и независимо дали засегнатата област е в покой или в движение.

скованост на ставите

Този симптом е типичен за доста напреднало заболяване. В същото време, в ранните етапи, пациентът все още усеща сутрин, след събуждане, дискомфорт при движение под формата на усещане за известна скованост.

С прогресията на разрушителните реакции пациентът забелязва:

• ограничаване на амплитудата на обичайните движения;
• невъзможност за промяна на позицията на крайниците в покой, дори при опит за ръчно разгъване на ставата;
• силна фиксация (контрактура) в определено положение на ставата, която дълго време е била в състояние на липса на двигателна активност.

В крайна сметка, на четвъртия етап от патологията, анкилозата се образува под формата на заместване на ставните тъкани с белези, с пълна загуба на функционалност.

Звуци в ставата

Хрускането може да бъде придружено от всяка дисфункция на костите и хрущялите, не само причинена от артроза.

За това заболяване обаче е характерно, че звукът:

• възниква само в ставата, която боли;
• придружено от затруднено движение;
• има тенденция да се засилва с прогресията на патологията и навлиза по време на образуването на анкилоза.

Промяна на външния вид на ставата

Забележими промени се появяват в по-късните етапи. И така, оста на засегнатия крайник е огъната, а самата ставна област е обезобразена - нараства по размер, формата се променя грозно.

Всичко това свидетелства за необратимо разрушаване на ставата, вътре в която се е образувала нова, без специфична структура, тъкан.

Ако такъв болестотворен процес се появи в коляното, тогава натоварването на глезена и метатарзофалангеалните стави ще се увеличи, което ще ги увреди с течение на времето.

Ако външно деформираната част на тялото също е подута или подута, това означава възпаление на синовиалната мембрана, поради което синовиалната течност се натрупва в големи количества в ставната торба, причинявайки силна болка.

Причини за артроза

Патологията може да се появи както в една става, така и да се разпространи в няколко. Най-рядко това заболяване се среща в млада възраст – все още има достатъчно жизненост за самолечение на организма.

Въпреки това, за всички възрастови групи причините за възникване в посоката им на експозиция са:

• вътрешни - някои заболявания, лоши навици, небалансирано хранене и др. ;
• външен, - наранявания, професионален фактор.

Вътрешните причини са фактори, провокиращи негативна промяна в ставата под формата на възпаление на ставата. Има възпаления от различен произход:

• инфекциозни (Е. coli и бацил на Кох, вируси, хламидия, стафилококи, Treponema pallidum и др. );
• ревматизъм;
• гноен артрит;
• автоимунна природа;
• подагра;
• псориазис.

В допълнение, причините за вътрешна експозиция включват вродени или придобити нарушения на структурата на хрущяла и недохранване, които могат да бъдат свързани с:

• генетични неуспехи и мутации;
• аномалии на вътрематочното развитие, включително перинатална травма;
• напреднала възраст;
• остеопороза, т. е. "измиване" на съставните елементи от костната тъкан;
• хормонални нарушения и претоварване, включително менопауза;
• нарушения на нормалния метаболизъм;
• хранителни дефицити на витамини и минерали;
• заболявания, които причиняват мускулна слабост;
• продължителна вътрешна интоксикация.

Обострянето на много заболявания на опорно-двигателния скелет също води до дегенерация на хрущяла.

Външни причини за развитието на заболяването са фактори, увреждащи ставата, като:

• честа хипотермия;
• изкълчвания;
• силни удари;
• фрактури;
• нараняване на менискуса;
• силна физическа активност (вдигане на тежести, например);
• професионален спорт;
• операция на ставите.

Степени на артроза

Според клиничните прояви и процеса на прогресия на заболяването се разграничават четири етапа на артроза:

1. артроза от 1-ва степен, това е началният стадий на артроза, който се характеризира със скрити симптоми под формата на негативни промени в състава на синовиалната течност и отслабване на мускулните влакна, ако се появи болка, то е само по време на физическо натоварване;
2. артроза от 2-ра степен - това вече е усещане за болка поради срива на костите и образуването на остеофити, рефлекторната невротрофична регулация се нарушава и се появява хрускане;
3. артроза 3-та степен се характеризира със значителни дегенеративни промени в ставата, видимата й деформация с изкривяване на оста на крайника, връзките се скъсяват и ставата става патологично подвижна;
4. артроза 4-та степен е пълна анкилоза, пълна контрактура и силна болка дори в покой.

И четирите етапа протичат неравномерно: по време на патологичния период са възможни резки екзацербации и моменти на ремисия.

Лечение на артроза

Клинично е доказано, че лечението и профилактиката под формата на елиминиране на провокиращите фактори на увреждане на хиалиновия хрущял, въпреки че не облекчават заболяването в началния стадий, спират развитието му и възстановяват функционалността на ставата.

По принцип заболяването с малка и средна тежест се лекува с консервативни методи. При тежко разрушаване на хрущялната повърхност, довело до разрушаване на костите, е показана хирургична артропластика.

В този случай основните принципи в лечението са:

• интегриран подход, който включва използването на няколко терапевтични метода;
• целенасоченост, тоест концентриране на усилията върху елиминирането на провокиращи болестта фактори и последствия.

Лечение с народни средства

Лекувайки се комплексно, но в домашни условия, можете допълнително да прибягвате до лечебни рецепти на народни лечители, предлагащи ефективно лечение на здравословни проблеми чрез билки и пчелни продукти.

От растения използвайте:

• дафинов лист под формата на отвари, тинктури от водка и специално приготвени масла, използвани външно, директно върху зоната на възпаление;
• лечението на артроза с мед се утвърди като надеждно локално лекарство, което облекчава възпалението под формата на триене и подхранва кожата, мускулите и хрущяла;
• зелев лист, - по-добре от бяло зеле, - омесете го малко и го увийте около болно място, затоплете го с вълнен плат отгоре и го дръжте цяла нощ;
• сок от алое под формата на компреси и втриване в кожата;

Помага и лечението на артроза на колянната става с репей: листът се превързва към болното място, което се изолира цяла нощ.

Важно е да знаете! Използвайки фитотерапията, е необходимо да засилите ефекта, да забравите лошите навици и да се грижите за правилното хранене.

Лекарства за артроза

Медикаментозното лечение, свързано с класическия метод на терапия, се разделя в зависимост от използваната дозирана форма на лекарства:

• външна употреба, под формата на мехлем за артроза, триене, лосиони;
• инжекции;
• хапчета за артроза;
• капсули.

Мехлеми

Фармацевтичната индустрия произвежда медицински мехлеми на базата на естествени, високоактивни съставки:

• хепарин маз.

Добре помага средство, съдържащо 1% диклофенак: гелът се нанася върху кожата.

Инжекции

Инжекциите са се доказали много добре при лечението не само интравенозно и мускулно, но и директно в засегнатата област, например с нестероидни лекарства.

И така, вътреставните инжекции се инжектират в увредени ставни тъкани:

• глюкокортикоиди, които подобряват храненето на хрущялната тъкан, облекчават възпалението и повишават еластичността;
• хондропротектори и аналози на вътреставна течност;
• хиалуронова киселина като лубрикант и болкоуспокояващо.

Препарати под формата на таблетки и капсули

Специална група в лекарствената терапия са така наречените хондропротектори за артроза, които съдържат структурните елементи на хиалиновия хрущял и по този начин го възстановяват.

Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки и капсули, предназначени за орално приемане през стомашно-чревния тракт (орално).

Освен това на пациентите се предписват НСПВС - противовъзпалителни средства за артроза от нестероидната група, спиращи остра болка и облекчаване на обострянията.

Обезболяващи се използват и под формата на новокаинова блокада.

Освен това при артроза се предписват комплексни витамини.

От естествени препарати с локално действие се препоръчва медицинска жлъчка, прилагана под формата на компреси върху кожата.

Упражнения за артроза

Отлично се доказаха специални упражнения и лечебна гимнастика (ЛГГ), чийто комплекс дава физическа активност на нездравословната част на тялото по нежен, дозиран начин.

Д-р Бубновски и Евдокименко разработиха свои собствени комплекси от терапевтични упражнения.

Важно е да знаете! Физическите упражнения много ефективно помагат за възстановяване на здравето, но само ако прибягвате до тях в самото начало на развитието на болестта!

Масаж при артроза

Много благоприятен ефект върху лечението и лечебния масаж, който подобрява микроциркулацията и храненето на дълбоките тъкани.

Диета за артрит

При това състояние е важно да се придържате към правилното, рационално хранене, за да се подобри леко състоянието на пациента. Препоръчва се въздържане от преяждане, изключване на животински мазнини и пържени храни.

Важно е да знаете! Освен това, в борбата за здрав хрущял е необходимо да се използва физиотерапия под формата на магнитна терапия, електрофореза, парафин и терапевтични кални обвивки.

Кой лекар лекува артрит

На първо място, с оплаквания от болки в ставите на костите, трябва да отидете при терапевта. Именно той, след като обобщи историята на пациента и го попита подробно, ще даде направление за необходимия тесен специалист.

Това могат да бъдат, в зависимост от причината за заболяването и неговия вид, лекари от такива профили като:

• ортопед;
• травматолог;
• хирург;
• ревматолог.