Оплакванията от болки в гърба са една от най-честите причини за посещение при лекар. Болката в тази част на тялото може да е проява както на нормална умора, причинена от прекомерно физическо натоварване, така и да показва наличието на сериозни здравословни проблеми, които изискват компетентно лечение.
Болката в гърба е неприятна проява на много заболявания или силно пренапрежение на мускулите на гърба по други причини.
В повечето случаи тази патология възниква на фона на различни промени в структурата на ставите на гръбначния стълб, както и съседните мускули, нервни окончания или кожата над гръбначния стълб. В допълнение, такъв симптом придружава някои заболявания или дисфункции на вътрешните органи.
Причини за болки в гърба
Гърбът може да боли в случаите, когато има патология от:
- гръбначен стълб;
- мускулно-скелетен апарат;
- вътрешни органи.
Болка може да се появи и при здрав човек поради мускулна болка поради значително физическо натоварване.
Патология на гръбначния стълб
Освен това се разглеждат чести патологии на гръбначния стълб, срещу които възниква болков синдром.
Остеохондроза
Остеохондрозата е най-честият отговор на въпроса: "защо ме боли гърбът? "При тази патология настъпват дегенеративни промени в междупрешленния хрущял, от който хрущялът става по-тънък, пространството между прешлените намалява и нервните корени могат да бъдат притиснати. За болка при остеохондроза са характерни следните симптоми:
- възникват по време или след физическо натоварване, както и дълъг престой в статично положение;
- може да има стрелящ или болезнен характер;
- движението влошава болката.
Ако седалищният нерв е притиснат и се развива ишиас, тогава болката се отдава на седалището, излъчваща се по повърхността на бедрото отзад. Може да има нарушение на чувствителността (изтръпване, изтръпване, парене). При лумбаго често има стреляща или пулсираща болка, която кара пациента буквално да замръзне на място. Пациентите се оплакват, че са простреляли или извили гърба си.
Наранявания
Нараняванията се получават по-често при падания (по време на заледени условия, по време на спорт) или удари по гърба по време на пътни инциденти. Болката може да причини както синини, така и по-сериозни наранявания – фрактури и изкълчвания на телата на прешлените. Болката при нараняване може да бъде от най-разнообразно естество:
- болки,
- изгаряне,
- стрелба,
- глупав.
Болковите усещания могат да се смущават постоянно, да се появяват при определени движения или да се усещат като пулсация, в зависимост от естеството и местоположението на увреждането. Важно е да знаете, че сериозните наранявания не винаги са причинени от значителни удари.
Например, компресионна фрактура на гръбначния стълб при възрастни хора може да бъде причинена от леко механично натоварване и през първия ден след нараняването прешленът не боли много. В бъдеще, ако не се вземат мерки за обездвижване и лечение, болката ще се увеличи и е възможно увреждане на нервите и гръбначния мозък.
Всяко нараняване на гръбначния стълб, дори незначително, на пръв поглед, изисква преглед от лекар.
Междупрешленна херния
Междупрешленната херния е изпъкване на фрагмент от междупрешленния диск в гръбначния канал. Най-често хернията е резултат от дегенеративни промени в гръбначния стълб или е резултат от нараняване. Изпъкналост на диска може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но много по-често това се случва в лумбалната област, тъй като именно той носи основното натоварване.
В началните етапи на образуване на херния болката в гърба се провокира от физическа активност, възниква от време на време и е с ниска интензивност. С прогресията на заболяването или рязката загуба на дисков фрагмент, болката може да бъде много интензивна, стреляща по природа с облъчване в краката.
Често пациентите се оплакват от усещане за изтръпване или парене в проблемната зона, както и в долните или горните крайници. Това показва, че е имало нарушение на нервните окончания. Силната болка провокира мускулен спазъм, което води до нарушение на стойката, развива се патологична кифоза или лордоза.
Изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза)
При изкривяването на гръбначния стълб, за да се компенсира патологичното извиване, има значително мускулно напрежение, което води до чести и понякога постоянни тъпи болки в гърба.
Болка в мускулите
85% от случаите на хронична или повтаряща се болка в мускулите на гърба са свързани с прекомерно натоварване на долната част на гърба. Дори за тези, които не носят значителни спортни натоварвания и не носят тежки товари, мускулите на гърба изпитват ежедневно напрежение. Това важи особено за дългосрочни статични натоварвания по време на заседнала работа пред компютъра.
Незагрятите мускули могат лесно да се наранят при остър завой, повдигане на тежък предмет или лош ход. Болката може да възникне поради възпалителни заболявания на мускулите (миозит) или поради силен стрес, водещ до рефлекторен спазъм на мускулните влакна.
инфекциозни заболявания
Най-често туберкулозата засяга гръбначния стълб. В прешлените инфекцията прониква по хематогенен (през кръвта) път и причинява възпаление, а след това и костна некроза. Болката в лумбалната и гръдната област е характерен признак за гръбначна туберкулоза, а при половината от пациентите се появяват неврологични симптоми - има усещане за изтръпване и слабост в крайниците.
Освен това за гръбначната туберкулоза са характерни общи прояви:
- слабост,
- изпотяване,
- повишаване на телесната температура,
- бърза уморяемост,
- слаб апетит.
Онкологични заболявания
В повечето случаи злокачествен тумор не се развива в самия гръбначен стълб. Раковите клетки попадат тук с притока на кръв или лимфа от други огнища. Най-често метастазите в гръбначния стълб причиняват рак на млечните жлези, белите дробове и простатата. Отначало болките могат да наподобяват прояви на обикновена остеохондроза, но след това гърбът боли постоянно, с нарастваща интензивност.
Не винаги е възможно да се премахне болката с конвенционални болкоуспокояващи; само въвеждането на наркотични лекарства носи облекчение. При множество метастази болката е блуждаеща в природата, обхващайки различни части на гръбначния стълб. В допълнение към болки в гърба, пациентът чувства слабост, неразумна загуба на тегло, повишена температура до субфебрилни числа. Прогнозата е неблагоприятна.
Заболявания на стомашно-чревния тракт
Най-честата болка в гърба се появява при панкреатит. Има обкръжаващ характер и е доста интензивен. При остър панкреатит болката може да бъде придружена от спадане на кръвното налягане и загуба на съзнание. Остър панкреатит е индикация за спешна хоспитализация на пациента в хирургична болница.
В допълнение към панкреатит болката може да се излъчва в гърба с пептична язва или пристъп на жлъчна колика.
Болести на пикочно-половата система
Бъбречните заболявания, особено уролитиаза, по време на обостряне често дават болка в лумбалната област. Ако боли долната част на гърба, болката е придружена от нарушение на уринирането или се дава в ингвиналната област, тогава е необходима консултация с хирург и жените трябва да преминат преглед от гинеколог, за да се изключи възпаление на придатъците или наличието на извънматочна бременност.
Болки в гърба при бременни жени
Бременните жени често се оплакват от счупваща или болезнена болка в гърба и кръста, особено в по-късните етапи. Това се дължи на факта, че през втората половина на бременността, поради значително увеличение на матката, центърът на тежестта се измества и натоварването на мускулите на долната част на гърба се увеличава. Болките обикновено са тъпи болки, усилват се при промяна на позицията на тялото, по-специално при ставане от стол или фотьойл.
Какво да направите, ако гърбът ви боли
Ако гърбът ви боли повече от три дни, трябва да се консултирате с лекар. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако болката в гърба е придружена от:
- лошо общо здраве;
- понижаване или рязко повишаване на кръвното налягане;
- повишаване на телесната температура;
- неизправност на всички вътрешни органи.
Освен това трябва да се обадите на лекар, ако болката е предшествана от нараняване или с висока интензивност на болката.
Диагностика
В повечето случаи лекарят ще може да постави предварителна диагноза при първоначалния преглед. За да се установи обаче какво точно причинява болки в гърба, са задължителни допълнителни изследвания. В повечето случаи това са рентгенови снимки в две проекции, компютърна томография на гръбначния стълб (КТ), ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Ако е необходимо, лекарят може да предпише общ тест на кръв и урина, електрокардиограма, ултразвук на коремната кухина или малкия таз и снимка на белите дробове. Прегледът трябва да бъде завършен непременно, тъй като дори най-сериозните заболявания в ранните етапи на откриване с подходящо лечение имат благоприятна прогноза.
Лечение
Как да се отървете от болки в гърба, само лекар може да препоръча въз основа на данните от прегледа и резултатите от изследването. Основните принципи на терапията: премахване на силна болка и възпаление, въздействие върху причината, причинила болката, рехабилитационни мерки, насочени към ускоряване на процесите на регенерация на тъканите и възстановяване на нормалния живот (физиотерапия, упражнения, масаж, правилно хранене).
Как да облекчим болката
За да се облекчи болката, първо е необходимо да се ограничи физическата активност. От фармакологичните лекарства най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства могат да се приемат като таблетки или инжекции, а също така са включени в мехлеми за локално приложение. Лечението на болки в гърба, причинени от мускулен спазъм, се извършва със затоплящи мехлеми, алкохолни компреси и топла вана. При силен спазъм се предписват мускулни релаксанти.
Важно е да запомните, че при възпалителни заболявания на вътрешните органи и през първия ден след нараняването всякакви термични процедури са противопоказани. Те причиняват влошаване на здравето и прогресиране на патологията. След отстраняване на острите прояви на заболяването се предписват физиотерапевтични процедури, масаж и терапевтични упражнения. Ако гърбът на бременна жена боли, тогава употребата на лекарства е нежелателна.
Носенето на специална превръзка и ограничаването на физическата активност ще помогне на бременните жени да облекчат болките в гърба.
Физиотерапия
Лечебната терапия (лечебна гимнастика) е в основата на успешното лечение на болки в гърба във всяка локализация. Комплекс от упражнения може да бъде препоръчан от специалист по физиотерапевтични упражнения или от лекар по рехабилитация. Класовете започват с прости упражнения, като постепенно се увеличава натоварването на мускулите и връзките на гърба и долната част на гърба.
Това води до укрепване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб, изравняване на стойката, активиране на кръвообращението и метаболизма в тъканите, подобряване на общото самочувствие и настроение. Неграмотно е да се лекува гръб с лекарства без редовна ЛФК и правилно хранене. Това ще даде само временен ефект.
Физиотерапия
Такива процедури като фонофореза с лекарствени вещества, магнитотерапия, лазерна терапия ще помогнат за ускоряване на възстановяването. В периода на ремисия е ефективно да се подложите на калолечение и парафинотерапия.
Предотвратяване
За да избегнете болки в гърба, е много важно да водите здравословен начин на живот, включително:
- балансирана диета с достатъчно витамини и минерали;
- поддържане на нормално телесно тегло;
- редовни часове по физическо възпитание, насочени към укрепване на мускулите на гърба и корема;
- свържете се с лекар при поява на някакви заболявания и тяхното навременно лечение.
Болките в гърба изискват задължителна диагностика за установяване на причината за тяхното възникване и дългосрочно лечение, базирано преди всичко на промяна в начина на живот на пациента. В острия период на заболяването пациентът се подпомага от фармакологични препарати. Ако следвате всички препоръки на лекаря, прогнозата в повечето случаи е благоприятна.